カテゴリー別アーカイブ: 日記

生きるをえがく

長尾です

これまた受講した研修

行動マネージメントとは何か

自閉スペクトラム症（ASD）のある子どもの「問題行動」を

表面的に止める対象としてではなく、

意味のある行動として理解することの重要性が強調されている

行動は本人なりの「困りごと」や「伝えたいこと」の表れであり

そこに適切な理解と支援が必要だと示されている

行動理解が難しくなる理由

行動支援がうまく進まない背景には

・外からは理由が見えにくい

・周囲の解釈がバラバラ

・印象や思い込みによる判断

・目標や期待が曖昧

といった要因があります

その結果、本人に合わない対応や一貫性のない支援につながりやすくなります

「問題行動」をどう捉えるか

ASDの特性を考慮せずに行動を見ると、「わがまま」「反抗的」と誤解されがちです

しかし自閉症の視点から見ると

・状況理解の難しさ

・見通しの持ちにくさ

・感覚の過敏さ

・注意や切り替えの困難

などが背景にあることが分かります

問題解決の基本プロセス

資料では、行動支援を進めるための5つのステップが示されています

1.行動を具体的に定義する（誰が見ても同じように分かる表現で）

2.データを収集する（主観ではなく事実を見る）

3.自閉症の視点から仮説を立てる

4.期待される行動につながる支援・介入を行う

5.行動が起きた場合の対応を事前に計画する

この流れにより、「叱る」「止める」支援から脱却できます

予防的支援と環境調整の重要性

行動が起きてから対応する「消火型」ではなく、

・見通しを持たせる

・視覚的に分かりやすくする

・活動の難易度を調整する

・感覚的な負担を減らす

といった予防的（防火型）支援が重視されています。

特にTEACCHに基づく構造化や視覚支援は、行動の安定に大きく寄与します

感情面への支援とコーピング

行動の背景には感情の問題もあります。

本人が

・何を感じているのか

・どう表現すればよいのか

を一緒に整理し、ストレスを下げる活動

（運動、リラクゼーション、安心できるルーティンなど）

を日常に組み込むことが提案されています

行動マネージメントのゴール

最終的な目標は、

「問題行動をなくすこと」ではなく、「柔軟に生活できる力を育てること」。

そのために、本人に合った伝え方・環境・スキル支援を積み重ねていく姿勢が大切だとまとめられています

ラボがやりたくて

やるとしていることだ

ピンとくる職員も少なくないだろう

”表面的に止める対象としてではなく、

意味のある行動として理解すること”

表面的に止める、なくす、見えないようにするは

一時的な対処としてはいいが根本解決ではない

短期的には遠回りに思うかもしれないが

意味のある行動として理解すること

その行動を分析することと支援の工夫が

中長期でみると必ず我々の財産になる

生きるをえがく

ながを

生きるをえがく

長尾です

最近読んだ本を紹介

日曜日にさら～と読めてしまいました

きょうだい児の本

タイトル

”君の火がゆらめいている”

著者：落合由佳

Chat-GPTに要約してもらった⇓

一言でいうと…

家族を大切に思う気持ちと、自分の人生のバランスを探す、成長の物語。

あらすじ（大まかな流れ）

1.日常の葛藤

葉澄は、姉・菜々実の通院や送迎など日常の世話をすることが多く、友達と遊びたい気持ちや、自分の時間を我慢する日々を過ごしている。

2.「きょうだい会」への参加
障害のあるきょうだいを持つ子どもたちが集まる「きょうだい会」に誘われ、参加することに。そこで恵太と出会い、話すようになる。

3.友情と共感
恵太との交流や、以前仲違いした友達とのやり取りを通じて、葉澄は自分の気持ちを少しずつ言葉にしたり、本音と向き合い始める。

4.これからの自分を考える
「姉のために自分の人生を全部使うべきなのか？」
「自分にもやりたいことがあっていいのではないか？」
という問いが、葉澄の心の中で大きくゆらめきながら揺れ動く。

テーマとメッセージ

・きょうだいとしての愛情と責任

葉澄は姉を愛しているから助けたい。

でもその反面、自分の欲求や夢をどう扱うべきか悩む。

・「きょうだい児（きょうだいとして育つ子）」の葛藤

　ただの「献身」ではなく、時に苦しく孤独な感情も抱えること。

・周囲の理解と支えの重要性

同じ立場の仲間との出会いが、心の整理につながる。

・自分の未来を選ぶ勇気

　「誰かのためだけに生きることが、必ずしも幸せとは限らない」という問いが中心テーマ。

感想

①「やさしさ」と「我慢」は同じなのか

葉澄は姉を思って行動しているけれど、

それは本当に自分が選んだやさしさなのか、

それとも「そうするしかない」と思い込んだ我慢なのか。

誰かを大切にすることと、

自分を後回しにすることは、必ずしもイコールではない。

② 家族だから、どこまで背負うべきなのか

「家族なんだから助けるのは当たり前」

この言葉は正しくもあり、同時に人を縛る。

血のつながりがあるからといって、

人生すべてを引き受けなければならないのか？

読者自身の家庭や立場によって、答えが変わる問い。

③ 言えない気持ちは、なかったことになるのか

葉澄が抱えているのは、

怒り、嫉妬、疲れ、逃げたい気持ち。

どれも「言いづらい感情」。

口に出せない気持ちも、

ちゃんと“本物の感情”として存在している。

「きれいじゃない感情を持ってもいい」

と静かに肯定してくれる。

④ 同じ立場の人に出会う意味

「きょうだい会」での出会いは、

問題を解決する魔法ではない。

でも、

「自分だけじゃない」と知ることが、

人を少しだけ楽にする。

共感されることの力、

説明しなくていい関係の尊さを考えさせられる。

⑤ 「将来を選ぶ権利」は誰にあるのか

葉澄が最後に向き合うのは、

自分の未来を、自分で選んでいいのか？

という問い。

「立派な選択」じゃなくてもいい。

「誰かを完璧に救えなくてもいい」。

Chat-GPTは優秀ですね

私からの感想

私の火がゆらめいた！！

この本のいいところは結論付けないところ

余白があるから考える

自分ならどうする？何を大切にする？

と問うてくる

私も私の生きるをえがく

道の途中だ

ながを

生きるをえがく

長尾です

～びっくりした話～

私の悪いところ

いくつも思いつく方

少なくないでしょう

私なりには目が悪いのが一番厄介

眼鏡にするとよく見えるが顔に物が触れているのが不快

耳や鼻がへこんでいるような錯覚に陥る

夏は汗をかくし眼鏡がズレる

そして子供にとられレンズがギトギト

コンタクトをするとよく見えるが目が乾く

目薬が必須で半端な目薬が３つほど家にある

…それは私の責任だ

何より大切な”その瞬間”を見逃してしまう恐怖

自分だけ見ることができなかった喪失感

咄嗟に眼鏡を探す時にぶつける小指

繰り返すが、目が悪いのが一番厄介

そんな日々に終止符を打つ時が来た

解決方法はズバリ、ICL手術だ

この間適性検査へ行ってきた

手術に適する目かを検査されるのだが

目の焦点を合わす、風を当てる、

ここまでは視力検査と変わりない

その後、目に光をあてられ何かをされる

目薬をさされ瞳孔を開かされる

鏡で目を見たがネコかと思った…

適応検査にかかった時間は約１時間

結果、手術は可能だとのこと

感染対策で４日間入浴不可ですとか

２週間保護メガネが必要ですとか

寝る際は固い眼帯が必要ですとか

あれこれと説明を受ける

あ～良かった良かった

これで目の悪い日々から脱出できる

未来は明るい！

とか思ったが目の手術だ

局部麻酔で手術の様子が目に入る

一気に顔が青ざめる

想像できたはずなのに…

全身麻酔にできませんかとか

ぬいぐるみの持ち込みは可能ですかとか

妻の手を握っていてもいいですかとか

（妻が手を握ってくれるかは別の問題）

色々と聞きたくなったが我慢

大人だから

冗談はさておき手術はやめました

怖かった、というのが理由ではありません

空手をやっているので

衝撃を受けた際にレンズがズレる可能性

再手術の可能性があるということだったからだ

この時気付いた

空手と目の悪い生活を続けるか

空手を辞めて快適な生活を送るか

選択を迫られた際に空手を選ぶんだ！

自分ってそうだったんだ！

息子と習い始めた空手だったが

知らず知らずの内に

かけがえのないものになっていたのだ

自分でもびっくりした！

生きるをえがく

ながを

生きるをえがく

長尾です

ラボは開設して4期目です

色々とかたち作ってきたつもりですが

控えめに言ってまだまだこれからです

危機感を持っているから？

次々と施策が思いつく

そしてすぐ導入したくなる

より良くの繰り返しが組織を強くする

はずだが

打ち出し方によっては混乱を招く

だがスピード感を持って

変化し続けなければ生き残れないのだ

これから起きるラボの変化　～予言～

見える、見えるぞ

日中の事務ルールが見直されるな…

見える、見えるぞ

超過勤務申請のルールが見直されるな…

見える、見えるぞ

３月１日に２つ目の拠点を開所するな…

見える、見えるぞ

医療相談窓口を設置するな…

見える、見えるぞ

事務作業が円滑になるソフトを導入するな…

見える、見えるぞ

未来は明るいな…

生きるをえがく

ながを

生きるをえがく

長尾です

これまた研修の内容です。

行動障害を「問題」ではなく「メッセージ」として理解する

― 応用行動分析（ABA）と機能的コミュニケーション支援の視点 ―

行動障害（強度行動障害を含む）を「直す対象」ではなく、「社会への問題提起・コミュニケーション」として捉え直すことを軸に、応用行動分析（ABA）に基づく実践的支援の考え方を体系的にまとめたものです。

1.「問題行動」ではなく「問題提起行動」

従来の医学モデルでは、行動は個人の障害として理解されがちでした。

行動は「社会的障壁を取り除いてほしい」というメッセージである。

・行動が繰り返されるのは、何らかの形で強化されているから

・多くの場合、その背景にはコミュニケーションの困難さがある

・「言葉が話せる＝コミュニケーションができている」ではない

行動は「困った結果」ではなく、困っている状態の表現なのです。

2.行動には必ず「機能（理由・目的）」がある

1980年代以降、行動分析の分野では、問題行動を

コミュニケーションの一形態として理解する流れが主流になりました。

行動の主な機能は4つに整理されます。

・注目や関わりを得る

・モノ・活動を得る

・嫌なことから逃避・回避する

・感覚刺激を得る（自動強化）

重要なのは、行動を止めることではなく、その機能を満たす「別の手段」を教えることです。

3.機能的行動アセスメント（FBA）の重要性

適切な支援の出発点は、

「その行動は何を伝えようとしているのか？」を理解することです。

そのために行うのが、機能的行動アセスメント（FBA）。

・インタビュー（複数の関係者から）

・チェックリスト（MAS、FASTなど）

・直接観察（ABC記録、散布図）

・必要に応じて機能分析（FA）

行動の「見た目」ではなく、前後関係（ABC）を見ることが支援の質を大きく左右します。

4.支援の三本柱：先行支援・分化強化・消去

問題提起行動への支援は、次の3点を組み合わせて考えます。

a.先行支援（A）

・視覚的構造化（スケジュール・見通し）

・PECSなどによる機能的コミュニケーション支援

b.分化強化（B・C）

・機能的に等価な代替行動（FEAB）を強化

・問題行動が出ていない状態（DRO）を意識的に強化

c.消去（C）

・問題提起行動を強化しない

・消去バースト・間欠強化への注意が必須

5.PECSと機能的コミュニケーション・トレーニング（FCT）

PECS（絵カード交換式コミュニケーション・システム）は、

・自発的な要求を最初から教える

・プロンプト依存を防ぐ

・言語発達を妨げず、むしろ促進する

という点で、問題提起行動の予防・軽減に強いエビデンスがあります。

また本資料では、PECSと併せて教えるべき

9つの重要なコミュニケーション・スキル（待つ・拒否・休憩要求・移行理解など）が強調されています。

6.ダイナミック氷山モデル：医学モデルから社会モデルへ

行動の背景を理解する比喩として提示されるのが、
「ダイナミック氷山モデル」です。

・氷山全体＝その人の特性（メリ・ハリ）

・水面上＝問題提起行動として表出した部分

・海水の塩分濃度＝社会の理解と支援の質

理解と支援が適切であれば、氷山（問題行動）は沈む。

問題は人ではなく、環境と関係性にあるという社会モデルの視点が貫かれています。

7.結論：百の対応より一の予防

多くの問題提起行動は、

「適切に伝える手段がないとき」に起こる。

だからこそ、

・強力なコミュニケーション手段を保障する

・見通しと選択肢を提供する

・本人の特性（ハリ）を活かす

これらが、行動障害支援の核心であるとまとめられています。

”行動は「困った結果」ではなく、困っている状態の表現”

困っている人に注意しても怒っても意味がありません

困っている状態を解消し、適切な表出をお伝えします

”行動の「見た目」ではなく、前後関係（ABC）を見ることが支援の質を大きく左右”

ラボではFASTとABC分析が使われることが多いです

行動分析を視覚化し、客観的に行なうことを助けてくれます

PECSは道半ばですが地道に進めています

支援手法ではなく目的が大切です

”多くの問題提起行動は、

「適切に伝える手段がないとき」に起こる。”

力対力にならないよう支援力を高める

力に技術で対応していく必要があります

マッチョマンにならず華麗に躍動しよう

抑止力ではなく支援力！！

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ながを

生きるをえがく

長尾です

皆さんには影響を受けた人

いますでしょうか

私は歌手だとか

詩人だとか

スポーツ選手だとか

TV番組だとか

書籍だとか

はたまた親だとか

兄弟だとか

妻だとか

子供だとか

職場の仲間だとか

仕事の関係者だとか

ありとあらゆる人の

影響を受けて生きています

昨日考えていたことが

今日になって変わったとか

昨日はこう言っていたのに

今日はこう言っているとか

少なくありません

そんな時は

私が成長しているからだ！

とか開き直っています

孫正義さんが言っていました

髪の毛が後退しているのではない

私が前進しているのだ

私も前進する！

頭を抑えながら！

生きるをえがく

ながを

生きるをえがく

長尾です

書類作成業務に終われている私ですが

何か1つ行なおうと手を動かすと

それに関連する物事を考えてしまい

別の業務が始まってしまう

目の前のことに集中できません

良くないですね

目標設定の問題でしょうか

今もブログを書いていたら

動画編集しなくちゃと思い

CapCutを開く始末

先のことを考えながら

今のことに集中する

自分の目線で考えたことを

他者の目線で説明する

具体的なものを敢えて抽象的に捉えたり

抽象的なものを具体的に表現したり

感情的に考えた後に

論理的に考えたり

脳みそがびっくりしている

右脳と左脳を表現したロゴ

論理と創造

分析と直感

生きるをえがく

ながを

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長尾です

すこ～し前に受けた研修シリーズ

強度行動障害における「標準的な支援」とは何か

――行動の背景を理解し、環境を整える支援の考え方

強度行動障害とは、自傷行為や他害行為、破壊行動などが非常に高い頻度で現れ、家庭や地域での生活が著しく困難になる状態を指します。

診断名ではなく「行動の状態像」として捉えられている点が大きな特徴です 。

「問題行動」ではなく「環境とのミスマッチ」

一貫して強調されているのは、

強度行動障害は本人の問題ではなく、特性と環境のミスマッチから生じる

という考え方です。

自閉スペクトラム症などの特性（認知・理解・感覚の違い）と、周囲の環境や関わり方が合わないとき、本人の「困り感」や強いストレスが行動として表出します。

氷山モデルを用い、「見えている行動の下にある理由」を読み取ることの重要性が示されています 。

標準的な支援の核心：機能的アセスメント

標準的な支援の中心となるのが機能的アセスメントです。

これは「その行動が何のために起きているのか（逃避・要求・注意・感覚など）」を分析する取り組みです。

・行動が起きるきっかけは何か

・どんな環境・時間帯で起きやすいか

・行動の結果、本人は何を得ているのか

こうした視点で行動を捉え、行動の“意味”に基づいて支援を考えることが、標準的支援の土台となります 。

環境調整と「見てわかる支援」

アセスメントを踏まえた次のステップが環境調整です。

「見てわかる支援」が基本とされ、次のような工夫が例示されています。

・いつ・どこで・何を・どのくらい・次に何があるかを明確にする

・時間や場所、手順を構造化する

・本人に合ったコミュニケーション手段を用意する

環境を整えた上で、本人が取り組みやすい代替行動（適応行動）を教えていくことで、問題行動の減少と生活の安定を目指します 。

チームで行うことが「標準」

標準的な支援は、個人技ではなくチーム支援が前提です。

記録を共有し、仮説を立て、支援→評価→見直し（PDCA）を回していくことが重要とされています。

また、事業所内だけで抱え込まず、

・中核的人材

・広域的支援人材

・医療・教育・相談支援機関

と連携する地域支援体制の構築も、標準的支援の一部として位置づけられています 。

標準的支援がもたらす効果

研究データでは、標準的な支援を学び実践した後、

・自傷・他害行為の頻度・重症度が有意に低下

・支援者の「対応できる」という自信が向上

することが示されています。

これは、支援の質が「個人の頑張り」から「再現可能なプロセス」へと転換しつつあることを示しています 。

まとめ

強度行動障害における標準的な支援とは、

行動を止めることを目的とするのではなく、本人が力を発揮しやすい環境を整える支援です。

・行動の背景を理解する

・環境を調整する

・チームで支援を継続的に見直す

この積み重ねが、本人の生活の質（QOL）を高め、地域での安定した暮らしにつながる

それが「標準的支援」の本質です 。

”特性と環境のミスマッチ”

人も環境のひとつだ

我々の知識と実践の積み上げがよい環境づくりにもなる

”標準的な支援は、個人技ではなくチーム支援が前提”

職員自らが学び成長し続け

自分の当たり前をみんなの当たり前に

”地域支援体制の構築”

外部講師やコンサルなど取り入れようかな

”支援者の「対応できる」という自信が向上”

自己肯定感

自己効力感

進行感

感じられるよう前を向こう

生きるをえがく

ながを

生きるをえがく

長尾です

本日は朝からトヨタの車両点検に来ています

ハイエースがボロボロだ

スライドドアは開閉しづらい

ナビはGPSがズレている

ドライブレコーダーとミラーは破壊…

はじめは驚いていたトヨタの方も

今では淡々と話しを進めて下さる

申し訳なさと理解してくれている感謝と

色んな感情が行き交います

我々は目の前の利用者さんの生きるをえがくのですが

その裏には様々な業種の方々の支えがあります

”当たり前じゃねえからな”と

加藤浩次さんの名言が過ります

そんなことを考えていると

妻の顔が頭に浮かびますが

この明言が私に返ってきているような…

ブーメランブーメラン

頭に浮かんだ妻の顔…

どんな表情をしているかは伏せておきます

生きるをえがく

ながを

生きるをえがく

長尾です

ラボで行なっている

レンタルスペース清掃

このレンタルスペースは

我々の会社で運営しています

何か行動障害がある利用者さんに

提供できる作業はないか？

と、探していたのですが

納期があると難しいな～とか

最低ロット数をさばけないな～とか

騒いだら苦情が来るかもしれないな～とか

物を壊してしまったらどうしよう～とか

思考が廻りなかなか見つけられず

それなら仕事を生み出そう！

ということでやってみました

津門宝津町のレンタルスペース

ここは長机を置いて椅子、Wi-Fiを設置したのみです

その内、壁を塗ったりWBを置いたりします

満足度は高くないですが空間が必要な方には良い

WEB会議や会社のミーティングで使用されています

毎週清掃に行っています！

池田町のレンタルスペース

こちらは時間とお金をかけて作り込みました…

プロジェクターやモニターなども設置し

パーティや女子会、お祝いの席としても使える空間です

HDMIケーブルもありセミナーやワークショップにも使えます

ローンチして直ぐ、会社の歓迎会と出産祝いの席として予約が入っています

いずれも今はサイトを経由して集客していますが

その内HPを作って予約できるようにします

そうすると手数料が不要になるのでもう少し安くなるかも？

また出来上がったら案内します

本来の狙いである

利用者さんの工賃額が増額することを願う

その為に皆さん是非使ってください…

レンタルスペースに時間を使っていた12月ですが

1月は次の拠点開設に時間を使っています

こちらも動きがあればお知らせします

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