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生きるをえがく
長尾です
「本人中心支援」という言葉を
福祉の世界では当たり前のように使う
自身も使ってきた
そしてこの言葉を
もっと厳密に捉えたいと考えた
本人の希望を聞いた
本人に活動を選んでもらった
本人の意思を尊重した
それだけで、本当に本人中心なのか
2026年9月厚生労働省の意思決定支援ガイドラインが改訂された
意思は、経験し、迷い、考え、時には変更しながら形成されていく
だから今回は本人中心支援を5つの視点で考えてみたい
選択肢があるか
拒否できるか
参加できているか
経験できているか
誰が決定権を持っているか
中でも重要だと思うのが「経験」
経験したことのないものを人は選べない
カレーしか食べたことがない人に
「好きな食べ物を選んでください」と聞いてカレーと答えた
それを「本人の意思」とだけ捉えていいのか
もしかすると寿司を食べたら寿司が好きになるかもしれない
電車に乗ったことがなければ
電車が好きだという自分にもまだ出会っていないかもしれない
支援者の仕事は、本人の中に既にある答えを探すことだけではない
まだ本人自身も知らない選択肢と出会える環境をつくることでもある
これは強度行動障害の支援でも同じだ
行動が減った
座れるようになった
指示が通るようになった
それはもちろん大切だ
だがそれだけを支援成果にしたくない
「好き」が増えたか
「嫌」が伝わるようになったか
自分から始めることが増えたか
昨日まで知らなかった経験に出会えたか
そしてもう一つ
我々支援者は想像以上に大きな権力を持っている
何時に出掛けるか
どこへ行くか
何を食べるか
誰と過ごすか
危ないからやめるのか
今日は人手がないからやらないのか
利用者の生活のかなりの部分を我々が決めることができてしまう
だから本人中心支援とは
本人に優しくする話ではないと考える
支援者が持っている「決める力」を自覚すること
そしてその力を少しずつ本人へ返していくこと
「生きるをえがく」も同様
我々がその人の人生をえがくのではない
まだ知らない「好き」を発見する
できることを広げる
「この人には無理だ」という前提を反証する
そうやって本人自身が
「自分の人生には、まだ選べるものがある」
と思える状態をつくっていく
本人中心支援とは、支援方法ではなく
本人と支援者の間にある権力の構造まで問い直す実践なのだろう
生きるをえがく
ながを
生きるをえがく
長尾です
今日は会社の数字を細かく見た
売上、利益、人件費率、利用率、生産性
福祉の仕事をしていると数字を語ることが
「支援とは違う話」のように扱われるがむしろ逆だと考える
経営とは限られた人・時間・資金をどこに配分すれば
理念の実現確率を高められるのかを考え続ける行為だ
その意思決定の精度を上げるものの一つがデータだ
感覚は大切
経験も大切
ただ、経験だけでは思い込みに気づけないことがある
だから
仮説を立てる
実行する
数字を見る
現場を見る
そして仮説を更新する
経営も支援も本質的にはこの繰り返しなのだろう
もちろん数字で人の価値を測りたいわけではない
数字で見たいのは人ではなく「自分たちの意思決定」だ
この配置は適切だったのか
この投資は支援の質につながっているのか
この組織構造で人は育つのか
この収益構造で10年後も支援を続けられるのか
理念だけでは組織は持続しない
利益だけでは組織の存在理由を失う
私の認識として利益とは目的そのものではなく
理念を継続して実装するための条件だ
「生きるをえがく」を本当に多くの人へ届けたい
本人の可能性を発見し、発達を支え、人生の選択肢を増やしていく
そのためには、良い支援をつくるだけでは足りない
良い支援が再現され
組織として蓄積され
人が育ち
そして事業として持続する構造までつくらなければならない
理念を語るなら、理念が続く仕組みまでつくる
やるしかない
生きるをえがく
ながを
生きるをえがく
長尾です
1歳の息子が
保育園の階段から落ちて後頭部を打った
保育士さんたちは迅速な対応をしてくれていた
病院で保育士さんから引き継ぎ自宅へ
息子は帰るとすぐに眠った
幸い今のところ嘔吐などはなく、落ち着いている
こういう時、まだ自分の状態を
言葉で伝えられないことが親としては不安になる
痛いのか、しんどいのか
今どんな気持ちなのか
いつも以上に、小さな様子が気になる
元気に過ごして家に帰ってくる
普段は当たり前のように思っていることが
どれほど大切なのかを感じた
そして我々の仕事にも思いが重なる
生活介護に通う利用者さんにもその帰りを待つご家族がいる
「今日も元気に帰ってきてほしい」という願いが一人ひとりの向こうにある
日々の様子を伝えることも
何か起きた時に状況を丁寧に説明することも
その願いに応えるための大切な仕事だ
できることが増える
好きなことが見つかる
人生の選択肢が広がる
私たちが大切にしている「生きるをえがく」は
毎日の安心を支えることともつながっている
息子の様子を見守りながら日常を大切にしたい
生きるをえがく
ながを
生きるをえがく
長尾です
今日の予定
10:30~中心会議
13:45~中心会議
16:15~中心会議
17:30~職員会議(私は18:30~)
中心会議でソーシャルワーク
中心会議でソーシャルワーク
中心会議でソーシャルワーク
職員会議でソーシャルワーク
福祉サービスが理由で生活が進まないなら
我々が担えばいいのではないか?と発想する
と言うのは置いておいて…
10月から権限移譲を進めることにした
大きな一歩だ
誰が何を決めるのかが変わる
組織の中で
それぞれが自分の判断で動く機会が増えるということ
現場で気づいたことをどう支援につなげるか
職員の力をどう引き出していくか
任された人が考え、決め、その結果からまた学ぶ
その積み重ねがDareの力になっていく
だからこそ任せる側にも準備が必要
どこまで判断できるのか
何を大切にして判断するのか
迷ったときにはどこで相談できるのか
そうした土台を整えることも必要だ
「生きるをえがく」
利用者さんの可能性を見つけ人生の選択肢を共につくっていく
その理念を日々の支援で形にするには
職員自身にも考えて実践する機会が必要だと考える
私とは違う視点から見えてくる可能性もあるはず
その可能性を育てられる組織にしていきたい
任せた先でも責任は続く
判断を支え、必要な環境を整え、結果を一緒に振り返る
10月から私自身も役割を変える
この一歩を次の成長につなげたい
生きるをえがく
ながを
生きるをえがく
長尾です
なんだか今日はいい日だった
本日の予定
17:30~コアの職員会議が抜けていた…
移動の電車内でzoom+chatを使って参加しました
何だか新鮮だったな~
受け入れたくない現実や
困難な場面も少なくない中
ポジティブに昇華していく
素晴らしい職員がそこにはいたよ
やはりソーシャルワークなのだ
サビ管研修の説明会では
すっきりする指摘をいただいた
こちらの狙いに対してより良くを目指したものだ
高めあえる(烏滸がましいが)仲間がいるのだと再認識できた
やはりソーシャルワークなのだ
コンサルタント養成事業では
日々の実践やその視点が活かされた
この実践を結果だけ伝えるのではなく
支援の意味や意義、導き方、フレームワークの重要性に触れた
コンサルタントがいないと支援できない現場を増やすのではない
コンサルタントがいなくても実装できるかたちを求めたい
やはりソーシャルワークなのだ
経営ラボの壁打ちは私の想定を固くするものだった
相棒(AI)とのやり取りでは得られないものがそこにはあった
やはりソーシャルワークなのだ
いくつか意味が解らないことを言おう
やるしかないからやるしかない
生きるをえがくために生きるをえがく
やはりソーシャルワークなのだ
(夜のテンションすみません)
生きるをえがく
ながを
生きるをえがく
長尾です
福祉の仕事をしていると
「その人にどう支援するか」を考える
行動の意味を考える
環境を整える
伝え方を変える
できることを増やす
もちろんそれは大切だ
ソーシャルワークを学ぶ中で改めて感じたのは
目の前の人だけを見ていても
その人の「生きる」は描ききれない
そんな可能性がある
一人の利用者の後ろには家族がいる
地域がある
学校や医療
相談支援などの関係機関がある
そしてそのさらに外側には制度や政策がある
本人への直接的な支援は「ミクロ」
家族やチーム、地域との関係は「メゾ」
制度や社会の仕組みは「マクロ」
この3つは別々ではない
例えば本人にどれだけ良い支援をしていても
家族が疲弊していれば生活は安定しないかもしれない
地域に選択肢がなければ
本人が望む暮らしを実現できないかもしれない
そもそも制度の中に必要なサービスがなければ
現場の努力だけでは越えられない壁もある
だから私たちは
支援技術だけを磨けばいいわけではない
目の前の一人から始まりチームを見る
家族を見る
地域を見る
そして必要なら仕組みにまで働きかける
それがソーシャルワークなのだろう
Dareが掲げている「生きるをえがく」
これは本人だけに変化を求める言葉ではない
本人が選べるように周囲を変える
環境を変える
地域の選択肢を増やす
一人の「生きる」を本気で考えるほど
視野はその人の外側へ広がっていく
支援とは目の前の人に働きかけること
そしてソーシャルワークとは
その人が生きる社会にも働きかけること
そんな視点を持つ組織でありたい
早速ソーシャルワークを語ってる…
生きるをえがく
ながを
生きるをえがく
長尾です
サービス管理責任者指導者養成研修
本日で終了いたしました
埼玉から西宮まで
迷子になることなく
無事に帰ってこれました
新所沢から東京まで
県の職員さんと尼崎の相談員さんが
付き添って見守り支援してくださいました
感謝
家族にも
利用者さんたちにも
職員たちにも
会いたい気持ち!
なのですが、
レンタルスペースで
給与振り込みと
ブログ更新をしております
しばらく私の口から
「ソーシャルワーク」
という言葉がよく出るようになります
皆さん我慢してください
明石のM代表さんは
ブログを見てくれているらしく
理念を知ってくれていました
Mさん:「あの~何やったけ、みんな元気に…」
私:「何でしたかねそれ?」
Mさん:「キャッチコピーなかった?」
私:「生きるをえがくですか?」
Mさん:「あぁ~そうそう!」
私:「…」
生きるをえがく
ながを